O exame que pode salvar sua vida: entenda o DNA-HPV e a revolução no rastreamento do câncer do colo do útero

Todo ano, cerca de 17 mil mulheres recebem o diagnóstico mais temido — e muitas delas poderiam ter evitado isso com um único exame.

O câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil. Apesar de ser prevenível e tratável quando detectado cedo, ele ainda mata mais de 7 mil brasileiras por ano. Isso não é inevitável. É evitável.

Em agosto de 2025, o Ministério da Saúde publicou uma das mudanças mais importantes da saúde feminina das últimas décadas: a adoção oficial do teste de DNA-HPV oncogênico como método primário de rastreamento — substituindo gradualmente o tradicional Papanicolau.

Se você é mulher, ou cuida de uma, continue lendo. Essa informação pode literalmente salvar uma vida.

O que é o câncer do colo do útero e por que ele ainda preocupa?

O colo do útero é a parte inferior do útero que se conecta à vagina. O câncer que se desenvolve nessa região é, na quase totalidade dos casos, causado por uma infecção persistente pelo HPV (Papilomavírus Humano).

O HPV é responsável por praticamente 100% dos casos de câncer do colo do útero. Mas nem toda infecção por HPV vira câncer — o problema surge quando certos tipos do vírus (chamados de oncogênicos) ficam no organismo por anos sem serem identificados e tratados.

Os números que você precisa conhecer

Indicador	Dado
Novos casos por ano no Brasil (2023–2025)	~]17.010
Mortes por câncer do colo do útero em 2023	7.209
Posição entre cânceres femininos no Brasil	3º mais incidente
Posição nas regiões Norte e Nordeste	2º mais incidente
Percentual de casos causados pelo HPV	~100%

As regiões Norte e Nordeste concentram as maiores taxas de incidência e mortalidade — um reflexo direto da desigualdade no acesso à saúde preventiva no país.

Papanicolau vs. DNA-HPV: qual é a diferença?

Durante décadas, o exame de Papanicolau (também chamado de "preventivo" ou "colpocitologia") foi o único método disponível para rastrear alterações no colo do útero. Ele analisa células coletadas do colo uterino e busca sinais de lesão.

Agora, com a nova diretriz brasileira (Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 13, de 29 de julho de 2025), o teste de DNA-HPV oncogênico passa a ser o método primário de rastreamento no SUS.

O que muda na prática?

Critério	Papanicolau	Teste DNA-HPV
O que detecta	Células alteradas	Material genético do vírus HPV
Frequência recomendada	A cada 3 anos	A cada 5 anos
Momento da detecção	Lesão já formada	Infecção antes da lesão
Sensibilidade	Moderada	Alta
Papel nas novas diretrizes	Secundário (exame reflexo)	Primário

O DNA-HPV detecta o vírus antes de qualquer célula virar uma lesão. Isso significa que o rastreamento passa a ser preditivo, e não apenas reativo.

💡 Em resumo: o Papanicolau mostra o que já aconteceu. O DNA-HPV avisa o que pode acontecer.

Como funciona o teste de DNA-HPV?

A coleta é semelhante à do Papanicolau: feita no consultório, com espéculo, por um profissional de saúde. O material recolhido do colo do útero é enviado para laboratório, onde se analisa se há presença de DNA do HPV oncogênico.

O fluxo do novo rastreamento

Coleta — material é coletado no colo do útero
Análise molecular — laboratório detecta presença do HPV oncogênico
Resultado negativo → próximo exame em 5 anos
Resultado positivo → exame de citologia reflexa (Papanicolau)
Citologia alterada → encaminhamento para colposcopia
Colposcopia → confirmação diagnóstica e conduta terapêutica

A colposcopia se mantém como exame confirmatório. O Papanicolau passa a ter papel complementar — aplicado como segundo passo apenas quando o DNA-HPV der positivo.

Quem deve fazer o rastreamento?

As novas diretrizes ampliam a visão de quem precisa ser rastreado. Não se trata apenas de mulheres cisgênero.

Quem está incluído no rastreamento:

✅ Mulheres cisgênero
✅ Homens transgênero (nascidos com sistema reprodutivo feminino)
✅ Indivíduos não binários e de gênero fluido (com colo do útero)
✅ Pessoas intersexuais com sistema reprodutivo feminino

Faixa etária recomendada:

As diretrizes atuais indicam rastreamento para pessoas com colo do útero na faixa de 25 a 64 anos. Abaixo dos 25, o risco de infecção transitória é alto e o rastreamento pode gerar mais danos do que benefícios. Acima dos 64, pessoas com histórico de exames normais anteriores podem ser dispensadas — mas sempre com orientação médica.

⚠️ Atenção: As recomendações não se aplicam a casos sintomáticos (sangramentos, dor pélvica, corrimento anormal persistente). Nesses casos, busque atendimento médico imediatamente — não espere pelo rastreamento periódico.

🙋 FAQ — Perguntas frequentes sobre o rastreamento do câncer do colo do útero

1. O DNA-HPV substitui completamente o Papanicolau?

Não de imediato. O Papanicolau continua sendo usado como exame reflexo — ou seja, é solicitado quando o DNA-HPV dá positivo, para verificar se já há lesões celulares. A transição é gradual e organizada pelo SUS.

2. O teste de DNA-HPV está disponível gratuitamente no SUS?

Sim. Com a publicação da Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 13, os gestores do SUS foram orientados a estruturar a rede assistencial para oferecer o novo exame. A implementação é progressiva e pode variar por município.

3. Tenho HPV. Isso significa que vou ter câncer?

Não necessariamente. A maioria das infecções por HPV é eliminada espontaneamente pelo próprio sistema imunológico. O risco de câncer surge quando há infecção persistente por tipos oncogênicos (especialmente HPV 16 e 18). Por isso o rastreamento regular é tão importante.

4. A vacina contra HPV ainda é necessária se vou fazer o exame?

Sim, e muito. A vacina previne a infecção. O exame detecta se a infecção já ocorreu. São estratégias complementares. O SUS oferece vacinação contra HPV gratuitamente para meninas e meninos de 9 a 14 anos, e para grupos prioritários.

5. Posso fazer o exame durante a menstruação?

O ideal é evitar a coleta durante o fluxo menstrual. O melhor período é entre o 10º e o 20º dia do ciclo. Em caso de dúvida, consulte a unidade de saúde mais próxima.

O papel da vacinação: prevenção que começa antes do exame

O rastreamento detecta o problema cedo. A vacina impede que ele aconteça.

O SUS disponibiliza a vacina contra HPV desde 2014. A cobertura vacinal, porém, ainda está abaixo do recomendado pela Organização Mundial da Saúde. Isso significa que muitas pessoas entrarão na vida adulta sem proteção prévia — reforçando ainda mais a importância do rastreamento regular.

As duas estratégias juntas — vacinar e rastrear — formam o caminho mais eficaz para a eliminação do câncer do colo do útero como problema de saúde pública nas próximas décadas.

Desigualdade regional: por que o Norte e o Nordeste preocupam mais?

Nas regiões Norte e Nordeste, o câncer do colo do útero ocupa o segundo lugar entre os cânceres femininos — enquanto no Sudeste está em quinto. Essa diferença não é genética nem aleatória.

É consequência direta de:

Menor acesso a unidades básicas de saúde
Menor cobertura vacinal contra HPV
Dificuldade de deslocamento para exames e colposcopia
Rastreamento tardio ou inexistente

A nova diretriz busca organizar e padronizar o atendimento em todo o território nacional — mas a implementação depende do comprometimento dos gestores municipais e estaduais de saúde.

O que esperar do futuro?

A combinação de três pilares marca a esperança científica de que o câncer do colo do útero seja eliminado como problema de saúde pública:

💉 Vacinação universal contra HPV

🔬 Rastreamento organizado com DNA-HPV oncogênico

📋 Diretrizes clínicas padronizadas em todo o SUS

Essa visão não é utópica. A Organização Mundial da Saúde estabeleceu metas concretas para isso até 2030 — e o Brasil, com as novas diretrizes de 2025, deu um passo importante nessa direção.

✅ Checklist: o que você deve fazer agora

[ ] Verifique quando foi seu último exame preventivo

[ ] Pergunte na UBS mais próxima sobre o teste de DNA-HPV

[ ] Confirme se sua vacinação contra HPV está em dia

[ ] Compartilhe este artigo com mulheres que você conhece

[ ] Se tiver sintomas (sangramento, dor pélvica), não espere — busque atendimento

Informação é prevenção

O câncer do colo do útero é prevenível. Com um exame a cada cinco anos — e a vacina na adolescência — você reduz drasticamente o risco de um diagnóstico tardio.

A ciência avançou. As diretrizes mudaram. O SUS está se adaptando.

Mas a primeira atualização precisa acontecer com você: marque seu exame preventivo.

👉 Compartilhe este artigo com quem você ama. Informação que salva vidas merece ser espalhada.

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✍️ Autoria

Autor: Dr. Filipe Portilho Farmacêutico & Ph.D. pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Especialista em Radiofarmácia. Divulgador científico e fundador do Pulso Científico.

📚 Referências

Ministério da Saúde do Brasil. Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 13, de 29 de julho de 2025. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero: Parte I – Rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV Oncogênico. Disponível em: gov.br/saude
Instituto Nacional de Câncer (INCA/MS). Estimativa 2023: Incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022. Disponível em: inca.gov.br
Instituto Nacional de Câncer (INCA/MS). Aprovadas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero. Agosto de 2025. Disponível em: gov.br/inca
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Ministério da Saúde publica novas diretrizes para rastreamento do câncer do colo do útero. Agosto de 2025. Disponível em: cofen.gov.br
Organização Mundial da Saúde (OMS/WHO). Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. Geneva: WHO, 2020. Disponível em: who.int
FEBRASGO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero. Disponível em: febrasgo.org.br
World Health Organization (WHO). Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. Fact Sheet. Disponível em: who.int/news-room